MEKANISME PERSALINAN NORMAL
1.
Engangement
·
Peristiwa ketika diameter biparietal melewati pintu
atas panggul dengan sutura sagitalis melintang / oblik di jalan lahir dan
sedikit fleksi.
·
Jika kepala masuk pintu atas panggul dengan sutura sagitalis
melintang / oblik di jalan lahir tulang parietal kiri dan kanan sama tingginya
maka disebut sinklitismus.
·
Jika kepala masuk pintu atas panggul dengan sutura
sagitalis lebih dekat ke shympisis atau promontorium, tulang parietal ki/ka
tidak sama tingginya disebut asinklitismus.
Asinklitismus terbagi 2 yaitu posterior dan anterior .
-
Asinklitismus posterior, keadaan diaman sutura
sagitalis lebih dekat ke simpisis dan tulang parietal belakang lebih rendah
dari pada tulang parietal depan
-
Asinklitismus anterior, keadaan diamana sutura
sagitalis lebih dekat ke promontorium dan tulang parietal depan lebih rendah
dari pada tulang parietal belakang.
2.
Penurunan kepala
Kekuatan
yang mendukung terjadinya penurunan kepala yaitu :
-
Tekanan cairan amnion
-
Tekanan langsung fundus pada bokong
-
Kontraksi otot-otot abdomen
-
Serta ekstensi dan pelurusan badan janin
3.
Fleksi
-
Terjadi karena penurunan kepala mengalami tahanan pada
serviks, dinding panggul dan dasar panggul
-
Sehingga diameter oksipitofrontalis yaitu 12 cm
berubah menjadi diameter sub oksipitobregmatika yaitu 9,5 cm
-
Sehingga dagu janin akan lebih dekat ke dadanya
-
Dan pada saat VT, UUK akan lebih jelas teraba
4.
Rotasi Dalam
-
Adalah memutarnya UUK dari posisi asal yaitu melintang
menuju ke anterior atau depan simpisis pubis. Rotasi dalam terjadi setelah
kepala janin melewati hodge III / station O / spina ishiadika / setelah
mencapai dasar panggul.
-
Sebab-sebab : karena bagian terendah adalah bagian
belakang kepala janin dan mencari tahanan di sebelah depan atas yaitu pada
hiatus genitalis antara mus. Levator ani ki/ka.
5.
Ekstensi
-
Yaitu UUK menempel langsung pada margo inferior simpisis
pubis sebagai hipomoklion.
-
Sebab : sumbu jalan lahir mengarah ke depan atas
-
Asal kekuatannya yaitu :
�
Uterus bekerja ke arah posterior
�
Tahanan dasar panggul bekerja ke anterior
-
Dengan demikian, distensi atau peregangan otot
perineum dan introitus vagina maka kepala akan lahir dengan ekstensi .
berturut-turut lahir UUK, UUB, dahi, mata, hidung, mulut dan dagu.
-
Setelah kepala lahir seluruhnya, maka dagu janin akan
berada di atas anus ibu.
6.
Rotasi Luar
-
Memutarnya kembali UUK ke arah punggung janin,
sehingga muka janin akan mengarah ke salah satu paha ibu
-
Sutura sagitalis akan kembali melintang
7.
Ekspulsi
Bahu
depan akan menempel langsung pada margo inferior simpisis pubis untuk kelhiran
bahu belakang, setelah itu disusul lahirnya trochanter depan dan belakang .
sampai lahirnya seluruh badan janin.